这五种疾病一旦发生，生命便会陷入危急之中

老刘，今年52岁，在单位是出了名的“铁胃”，经常应酬，吃的东西千变万化，冷饮、热食、辣味等全都混在一起，偶尔感到胃痛，就吃两片药就好了。妻子提醒他去做胃镜检查，他总是挥手拒绝：“我的身体很好，没必要花那些冤钱。”然而就在三个月前，他开始频繁呕吐，吃什么吐什么，人也像被抽成干尸似的越瘦越厉害。在妻子的强制要求下，他终于去了医院，医生在做胃镜时，脸色瞬间变得严肃，最终的结果是晚期胃癌，腹腔内已多处转移。从确诊到去世，仅仅半年时间。送葬那天，他的妻子抱着遗像哭得无法自已，喃喃自语：“如果早些检查出来，是不是还能再多活几年？”世间最令人痛心的，不是无药可治，而是本可以早发现，却因拖延而失去治愈的机会。作为一名医生，我目睹了太多这样的悲剧。很多人将体检视作“走个过场”，对身体的小异常掉以轻心，直到拿到那张宣判通知时，才明白“倒计时”这一词的沉重。今天要讨论的五种疾病，名字大家都不陌生，但一旦发展到中晚期，其治疗的难度和死亡风险将急剧上升。更令人心痛的是，几乎每一种疾病都有充足的时间让您提前采取措施，然而许多人却选择忽略。

第一种是2型糖尿病：并非只是血糖偏高，而是它背后引发的一系列“连锁反应”。很多人觉得糖尿病只不过是血糖稍高，死亡与否无所谓，实际上大错特错。糖尿病真正可怕的是它的并发症，例如糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足，以及心脑血管疾病。这些并发症每一种都可能使生活陷入无尽的痛苦。我曾负责过一位60岁的老太太，她患糖尿病已经十几年，却从未监测过血糖，最终因为脚底一个小水泡自作主张剪破，结果导致感染坏死，直至腐烂到骨头。截肢那天，她痛哭着问：“不就是一个水泡吗？怎么连腿都救不回来了？”长期高血糖，血管与神经早已受损严重。一个小伤口，可能是压垮身体的最后一根稻草。糖尿病并不是“甜蜜的负担”，而是全身血管和神经的“慢性腐蚀剂”。可怕的是，许多人在确诊前已默默忍受了五六年的高血糖而浑然不觉。体检能做什么呢？空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检查，都仅需几十元，却能提前三到五年发现问题。不要等到腿部腐烂、视力模糊、肾衰竭时，才想起每年检查一次血糖。

第二种是肝硬化：肝脏是个“沉默的器官”，等到它发出痛苦信号时，往往为时已晚。肝脏对痛苦的忍耐力极强，早期肝硬化几乎没有任何症状。很多人只是感到疲倦或食欲不振，以为是年纪大了。等到腹部鼓起，腿部浮肿，甚至出现呕血、流鼻血的情况去医院检查时，往往已经是晚期肝硬化，甚至演变为肝癌。我曾有一个老病人，四十出头，长期携带乙型肝炎，但从未复查。他曾信誓坦坦地说：“病毒和我在一起十年了，没什么事。”结果一次酒后失控，晚上呕血不止，被急救送往医院。经过一夜的抢救，虽然救回了他的生命，肝脏却已变得如硬石般。肝硬化的终末期并发症，如消化道大出血，来得急，往往危及生命，几分钟之内便能要人命。肝硬化是不可逆转的，但通过早期干预是可以延缓的，乙型、丙型肝炎、酒精性肝损伤和脂肪肝都是前期表现。体检时做肝脏B超、肝功能检查以及甲胎蛋白检测，就能在肝脏“变硬”之前敲响警钟。可惜的是，许多人将“无感觉”误认为“无病”。

第三种是癌症：真正的死亡并非因癌症而亡，而是因为“发现太晚”。根据《2024中国癌症统计年报》的数据，2023年我国新增癌症病例457万例，导致超过300万人死亡，平均每天有1.2万人被确诊。这些数字后面是无数个家庭的崩溃。癌症的死亡率如此之高，核心原因在于确诊过于晚。早期的癌症，如早期的胃癌、肺癌、肠癌，其五年生存率可高达90%。但一旦到了晚期，能够活过五年的可能性不到20%。转折点就是一个“早”字。我曾接诊一位48岁女性，单位体检发现她肺部有个小结节，但她对此不以为意，拖了两年才去复查。等到她咯血时复查，结节已发展成拳头大的肿块，纵隔淋巴结也出现转移。她坐在诊室里呆若木鸡，感慨道：“我以为小结节没事。”然而，癌症从不会给你“再来一次”的机会。体检能做什么？低剂量胸部CT、胃镜、腹部B超、乳腺钼靶、宫颈TCT及HPV检测，虽然不是所有癌症都能防，但所有癌症都害怕早期发现。你今天的每一次筛查，都是为未来的自己赢得一条生路。

第四种是冠心病：心脏血管随时可能出现堵塞问题。根据世界卫生组织的报告，冠心病是全球首要的死亡原因，每年造成约960万人去世。在我国，冠心病患者已超过1100万，并且患者数量仍在快速增加。冠心病最恐怖的因素在于，尽管血管可能堵塞了70%，但一些患者却没有任何症状。很多人的第一次发现就是在急性心梗发作时。剧烈的胸痛、大量出汗、窒息感，在短短几分钟内，人就可能不治身亡。去年冬天，一位55岁的男患者，身体一向很好，连感冒都少见。有一天早上晨跑时，突然感到胸口如被重物压迫，呼吸困难。送至医院急诊，心电图表现为广泛前壁心梗，经过三十分钟的抢救，仍无法挽回他的生命。他的妻子在急诊室门口哭喊，撕心裂肺：“他昨晚还说要接孙子放学的！”冠心病的风险因素就潜伏在我们周围：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖和家族遗传。不检查一个，细节累积就可能形成一颗“定时炸弹”。体检时做心电图、心脏彩超，必要时做冠脉CTA，可以帮你拆除这颗炸弹。

• • 2026-09-10
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